Фармакогенетические подходы в прогнозировании эффективности и безопасности амлодипина у больных артериальной гипертензией

   


1. Российская Медицинская Академия Непрерывного Профессионального Образования, Москва, Россия
2. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия
Тип: Технологии прецизионной медицины
DOI: 10.18097/PBMC20176305432      Идентификатор PubMed: 29080877
Год: 2017 том: 63  выпуск:5  страницы: 432-439
Реферат: Проведено открытое несравнительное проспективное клиническое исследование по оценке антигипертензивной эффективности и переносимости антагониста кальция амлодипина у больных АГ I-II степени в зависимости от генотипа по полиморфному маркеру С3435Т гена ABCB1. В исследование включено 100 больных АГ I-II степени в возрасте от 45 до 58 лет. Начальная доза амлодипина составила 5 мг, длительность приема 12 недель. Методы контроля включали общеклинические методы обследования, офисное измерение и суточное мониторирование артериального давления (СМАД), оценку переносимости и генотипирование по полиморфному маркеру С3435Т гена АВСВ1 методом ПЦР-ПДРФ (полимеразная цепная реакция и полиморфизм длин рестрикционных фрагментов). Статистическая обработка результатов проводилась с использованием U-критерия Манна-Уитни для количественных переменных, одномерный (однофакторный) дисперсионный анализ Крускала-Уоллиса (ANOVA) – для трёх независимых групп количественных данных. Отличная антигипертензивная эффективность у больных с генотипом СС составила 11,8%, СТ – 33,9%, ТТ - 43,3%; хорошая – 35,3%, 32,1% и 33,3% соответственно, удовлетворительная – 52,9%, 34,0% и 23,4% соответственно. Увеличение дозы до 10 мг потребовалось 6-ти больным с генотипом СТ и 9-ти больным с генотипом СС. Количество больных с НПР при генотипе СС составило 35,3%, ТТ – 6,7%, СТ – 11,3%. По результатам многофакторного анализа ANOVA выявлены достоверные различия между генотипами CC и TT по степени снижения САД (р=0,02), показателю антигипертензивной эффективности (р=0,02), потребности в увеличении дозы (р=0,04) и частоте развития НПР (р=0,05). У больных АГ I-II степени с генотипом ТТ по полиморфному маркеру С3435Т гена можно ожидать более высоких показателей антигипертензивной эффективности амлодипина в сочетании с хорошим профилем безопасности и наиболее низким процентом развития НПР, а у больных с генотипом СС выше вероятность развития НПР на фоне более низкой антигипертензивной эффективности.
Загрузить PDF:
Ссылка: Сычев Д.А., Ших Н.В., Калле Е.Г., Рыжикова К.А., Морозова Т.Е., Фармакогенетические подходы в прогнозировании эффективности и безопасности амлодипина у больных артериальной гипертензией, Биомедицинская химия, 2017, том: 63(5), 432-439.
Список литературы
 2017(Том:63)
 2016(Том:62)
 2015(Том:61)
 2014(Том:60)
 2013(Том:59)
 2012(Том:58)
 2011(Том:57)
 2010(Том:56)
 2009(Том:55)
 2008(Том:54)
 2007(Том:53)
 2006(Том:52)
 2005(Том:51)
 2004(Том:50)
 2003(Том:49)