У 36 больных с тяжелой сочетанной травмой исследовали влияния объёма кровопотери на процесс перекисного окисления липидов (ПОЛ) и состояние антиоксидантной системы (АОС). Средний возраст пациентов - 40 + 2 года. Черепно-мозговая травма сочеталась с травмой органов грудной и брюшной полости, опорно-двигательного аппарата. Кровопотеря достигала 75% объёма циркулирующей крови (ОЦК), в среднем - 28 + 3%. Забор крови для проведения исследования осуществлялся при доставке пострадавших бригадами скорой медицинской помощи, далее через 4, 24 часа, 3 и 7 суток после травмы. Определение ОЦК проводилось радиоизотопным методом. О состоянии ПОЛ и АОС судили по уровню в сыворотке крови первичных (диеновые конъюгаты, ДК), вторичных (малоновый диальдегид, МДА ) продуктов ПОЛ, содержанию эндогенного антиоксиданта альфа-токоферола (ТФ) и внеклеточного антиоксидантного фермента - церулоплазмина (ЦП). Для оценки дисбаланса в системе ПОЛ-АОС использовали интегральный показатель - коэффициент К. У обследованных больных наблюдалось усиление процессов ПОЛ, проявляющееся в возрастании содержания ДК и МДА, наиболее выраженное на 1-3 сутки после травмы (в 2,0-2,6 раза, р<0,05), и увеличение содержания ТФ, максимально к 3-м суткам в 2,28 раза (р<0,05).При поступлении больных отмечалось снижение уровня ЦП (в 1,6 раза, р<0,05), который к 3-м суткам нормализовался. Исследование динамики коэффициента К позволило установить, что уже при поступлении пострадавших в клинику его значение было существенно выше нормы, а к 4 часу дисбаланс в системе ПОЛ-АОС возрастал в 5,0 раз (р<0,05). При изучении факторов, влияющих на процесс ПОЛ и состояние АОС у пациентов с сочетанной травмой, выявлена их статистически достоверная зависимость от объёма кровопотери. Выявленный дисбаланс в системе ПОЛ-АОС свидетельствует о необходимости включения в комплексную терапию антиоксидантных препаратов.
Андреев А.А., Картавенко В.И., Голиков П.П., Давыдов Б.В., Николаева Н.Ю. (1998) Динамика компонентов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных с тяжелой сочетанной травмой. Вопросы медицинской химии, 44(5), 485-493.
Андреев А.А. и др. Динамика компонентов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных с тяжелой сочетанной травмой // Вопросы медицинской химии. - 1998. - Т. 44. -N 5. - С. 485-493.
Андреев А.А. и др., "Динамика компонентов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных с тяжелой сочетанной травмой." Вопросы медицинской химии 44.5 (1998): 485-493.
Андреев, А. А., Картавенко, В. И., Голиков, П. П., Давыдов, Б. В., Николаева, Н. Ю. (1998). Динамика компонентов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных с тяжелой сочетанной травмой. Вопросы медицинской химии, 44(5), 485-493.
Список литературы
Грашин Р. А. (1996) Состояние свободно-радикального окисления при тяжелой сочетанной травме. Автореф. дис.канд. мед. наук- С.-Пб. Scholar google search
Малышев В.Д., ПотиновА.Ф., Трепшец В.Е., Шило В.Ю. (1994) Анестезиология и реаниматология. № 6 53-59. Scholar google search
Брюсов П.Г., Шаронов Г.Н., Елькин А.И., Пивоваров А.А. (1992) Вестник хирургии 149, (9-10), 216-219. Scholar google search
Голиков П.П., Давыдов Б.В., Семенова М.Н., Николаева НЮ. (1997) Оказание помощи при сочетанной травме. М., 131-135. Scholar google search
Скорняков В.И. (1989) Метаболические механизмы активации перекисного окисления липидов при черепно-мозговой травме. М., Автореф. дис...канд.мед.наук-Л. Scholar google search
Hall ED., Brougler JM. (1993) Res. Publ. Assoc. Res. Nerv. Ment. Dis. 71. 81-105. Scholar google search
Голиков А.П., Голиков П.П., Давыдов Б.В., Полумисков В.Ю., Рябинин В.А., Марченко ВВ. (1997) Физиология человека. 23, (N6), 49-57. Scholar google search
Закирова А.Н. (1995) Перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита и микрореологические свойства крови при ишемической болезни сердца. Автореф. дис... д-ра мед.наук.- М. Scholar google search
Матвеев СБ., Марченко ВВ. (1990) Актуальные вопросы медицины катастроф: Тезисы докл. Всерос. Конф. Уфа, 98-99. Scholar google search
Шершу Г.Г, Баган О.Ф., Киленко А.А. и др. (1986) Укр. Биох. ж., № 3 78-80. Scholar google search
Konrad-F., Schoenberg M.H., Wiedmann H, Kilian J., Georgieff M. (1995). Anaesthesist. Sept., 44 (9). p.-651-658. Scholar google search
Kreinhoff U., Elmagfa I, Weidler B. (1990) Infiisionstherapie., 17 (5). 261-267. Scholar google search
Marzi I., Buhren V., Schuttler A. (1993) J-Trauma., 35 (1) 110-120. Scholar google search
Зильберг А.П. (1984) Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. -М. Scholar google search
Давыдов Б.В., Полумисков В.Ю., Голиков П.П., Голиков А.П. (1991) Клиническая лабораторная диагностика. Тез. докл. 4-го Всесоюзного съезда специалистов по лабораторной диагностике. -М., 48-49. Scholar google search
Колосова Н.Г., Шорин Ю.П., Селятская В.Г., Куликов В.Ю. (1987) Надежность и гомеостаз биологических систем. Киев, 126-167. Scholar google search
Лынев С.Н., Туманян СВ., Алексперова Н.В. и др. (1990) Хирургия, № 6, 55-59. Scholar google search
Расмендиев А.Ж.,Тукешева Б.Ш., Грибанова И.П., Искаков КМ. (1986) Кардиология, 26, N 5 37-40. Scholar google search
Смирнов В.В. (1995) Глутатион-зависимая антиоксидантная система головного мозга при черепно-мозговой травме. Автореф. дис...канд.мед.наук-С.-Пб. Scholar google search
Петрович Ю.А., Гуткин Д.В (1986) Патол. физиол. экспер. тер., № 5, 8-9. Scholar google search
