Распространение и механизмы резистентности микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы. Молекулярные механизмы устойчивости к бета-лактамным антибиотикам штаммов клебсиелл, выделенных при внутрибольничных инфекциях
Иванов Д.В.1 , Егоров А.М.1
1. Российская медицинская академия последипломного образования
Раздел: Экспериментальные/клинические исследование
Исследована антибиотикочувствительность внутрибольничных штаммов бактерий рода Klebsiella, выделенных у больных, находившихся на стационарном лечении в 30 медицинских центрах 15 различных регионов России. Всего было получено 212 штаммов клебсиелл. В исследовании род Klebsiella был представлен следующими видами: Klebsiella pneumoniae ss. pneumoniae - 182 (85,8%), Klebsiella pneumoniae ss. ozaenae - 1 (0,5%), Klebsiella oxytoca - 29 (13,7%) штаммов. Чувствительность к антибактериальным препаратам определяли методом серийных разведений в микрообъёме. Наиболее активными антибактериальными препаратами в отношении исследованных штаммов оставались карбапенемы (имипенем и меропенем). Среди цефалоспоринов III поколения самые низкие значения МПК наблюдались у ингибиторозащищенных препаратов, таких как цефтазидим/клавуланат (МПК50 - 0,25 мкг/мл, МПК90 - 64 мкг/мл) и цефоперазон/сульбактам (МПК50 - 16 мкг/мл, МПК90 - 64 мкг/мл). Методом ПЦР детектирование генов бета-лактамаз класса А (TEM, SHV, CTX) проведено у 42 штаммов Klebsiella pneumoniae ss. pneumoniae. В изолированном виде либо в различных комбинациях TEM бета-лактамазы были обнаружены у 16 (38,1%) штаммов, SHV - у 29 (69%), а CTX - у 27 (64,3%) штаммов. Комбинации двух различных детерминант резистентности к бета-лактамам были обнаружены у 23,8% изолятов, трех - у 26,2%. Скрининг устойчивых к карбапенемам клебсиелл на продукцию металло-бета-лактамаз класса В показал отсутствие среди них штаммов с фенотипически доказанной выработкой данных ферментов.
Иванов Д.В., Егоров А.М. (2008) Распространение и механизмы резистентности микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы. Молекулярные механизмы устойчивости к бета-лактамным антибиотикам штаммов клебсиелл, выделенных при внутрибольничных инфекциях. Биомедицинская химия, 54(1), 104-113.
Иванов Д.В. и др. Распространение и механизмы резистентности микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы. Молекулярные механизмы устойчивости к бета-лактамным антибиотикам штаммов клебсиелл, выделенных при внутрибольничных инфекциях // Биомедицинская химия. - 2008. - Т. 54. -N 1. - С. 104-113.
Иванов Д.В. и др., "Распространение и механизмы резистентности микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы. Молекулярные механизмы устойчивости к бета-лактамным антибиотикам штаммов клебсиелл, выделенных при внутрибольничных инфекциях." Биомедицинская химия 54.1 (2008): 104-113.
Иванов, Д. В., Егоров, А. М. (2008). Распространение и механизмы резистентности микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы. Молекулярные механизмы устойчивости к бета-лактамным антибиотикам штаммов клебсиелл, выделенных при внутрибольничных инфекциях. Биомедицинская химия, 54(1), 104-113.
Переводная версия в журнале «Biomedical Chemistry (Moscow) Supplement Series B»:10.1134/S1990750808030141
Hierholzer W.J., Zernos M.J. (1991) in: Bacterial infections of humans: epidemiology and control (Evans A.S., Brachman P.S., eds.) 2nd edn. Plenum Medical Book Company, New York, pp. 467-497. Scholar google search
Сидоренко С.В., Страчунский Л.С., Ахмедова Л.И. и др. (1999) Антибиотики и химиотерапия, 44(11), 7-16. Scholar google search
Сидоренко С.В. (2001) Антибиотики и химиотерапия, 46(12), 27-34. Scholar google search
Яковлев С.В. (1999) Клин. антимикробная химиотерапия, 1, 32-34. Scholar google search
Centers for Disease Control (1986) Nosocomial infection surveillance, 1984 MMWR, 35 Suppl, 1SS: 17-29. Scholar google search
Bennett V., Brachman P.C. (1992) Hospital Infections. 3rd edn. New York. Scholar google search
