1. Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины, Москва, Россия 2. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, Институт регенеративной медицины, Москва, Россия 3. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия 4. Городская клиническая больница №1 имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Прогрессирование гнойно-воспалительного процесса при любой острой хирургической абдоминальной патологии приводит к развитию местного или распространённого перитонита. Потенциальными предикторами осложнений могут быть показатели, характеризующие степень и особенности воспалительной реакции в крови — содержание цитокинов, активность нейтрофилов, состоятельность антиоксидантого звена. У пациентов с неосложнённой патологией (группа 1, n=8), местным перитонитом (группа 2, n=9) и распространённым перитонитом (группа 3, n=9) при поступлении в хирургическое отделение (до операции), немедленно после операции и через сутки, а также у здоровых добровольцев (норма, n=12) измеряли люминол-зависимую хемилюминесценцию(ХЛ) крови, активированную форбол-12-миристат-13-ацетатом, и концентрацию ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, миелопероксидазы (МПО) и тиолов в плазме крови. По данным иммуноферментного анализа, во всех временных точках концентрация цитокинов ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-10, а также МПО в группе 3 была выше, чем у здоровых добровольцев и пациентов групп 1 и 2. Величина ХЛ крови у всех пациентов более чем в 5 раз увеличивалась по сравнению с нормой, а у пациентов группы 2 — по сравнению с группой 1. В группе 3 выявлялись пациенты как с максимальными, так и с минимальными из всех зарегистрированных значений ХЛ, что может быть следствием прайминга и истощения нейтрофилов соответственно. У этих же пациентов содержание тиолов снижалось в 3 и более раз по сравнению с нормой. У пациентов с летальным исходом в течение первых суток после операции (группа 3, n=2) отмечено либо снижение ХЛ до нулевых значений на фоне высокого содержания ИЛ-8 и ИЛ-6 и низкого (в 3 и более раз ниже нормы) уровня тиолов, либо ХЛ ответ, 20-кратно превышающий норму, при полном истощении пула тиолов в плазме. Однозначной зависимости между показателями в плазме и активностью нейтрофилов не было. Это означает, что панель показателей для прогноза и/или ранней диагностики инфекционных осложнений при острой хирургической патологии должна включать в себя различные биомаркеры воспалительного ответа: цитокиновый профиль (ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10), МПО и активность нейтрофилов, антиоксидантную ёмкость плазмы (концентрацию тиолов).
Михальчик Е.В. и др. Маркеры системного воспаления при местном и распространённом перитоните // Биомедицинская химия. - 2020. - Т. 66. -N 5. - С. 411-418.
Михальчик Е.В. и др., "Маркеры системного воспаления при местном и распространённом перитоните." Биомедицинская химия 66.5 (2020): 411-418.
Михальчик, Е. В., Бородина, И. В., Власова, И. В., Вахрушева, Т. В., Горбунов, Н. П., Панасенко, О. М., Титкова, С. М., Ануров, М. В., Ивахов, Г. Б., Ермаков, И. В., Теплышев, А. В., Клинов, Д. В. (2020). Маркеры системного воспаления при местном и распространённом перитоните. Биомедицинская химия, 66(5), 411-418.
Переводная версия в журнале «Biomedical Chemistry (Moscow) Supplement Series B»:10.1134/S1990750821020074
Список литературы
Tolonen M., Kuuliala K., Kuuliala A., Leppäniemi A., Kulänpää M.-L., Sallinen V., Puolakkainen P., Mentula P. (2019) J. Surg. Res., 244, 436-443. CrossRef Scholar google search
Guichard C, Pedruzzi E., Dewas C., Fay M., Pouzet C., Bens M., Vandewalle E.O.D., Gougerot-Pocidalo M.A., Elbim C. (2005) J. Biol. Chem., 280(44), 37021-37032. CrossRef Scholar google search
Schrijver I.T., Kemperman H., Roest M., Kesecioglu J., de Lange D.W. (2017) Intensive Care Medicine Experimental, 5, 43. CrossRef Scholar google search
Tanaka T., Narazaki M., Kishimoto T. (2014) Cold Spring Harb. Perspect. Biol., 6, a016295, DOI: 10.1101/cshperspect.a016295. CrossRef Scholar google search
Coopersmith C.M., Amiot II D.M., Stromberg P.E., Dunne W.M., Davis C.G., Osborne D.F., Husain K.D., Turnbull I.R., Karl I.E., Hotchkiss R.S., Buchman T.G. (2003) Shock, 19(5), 408-414. CrossRef Scholar google search
Ocuin L.M., Bamboat Z.M., Balachandran V.P., Cavnar M.J., Obaid H., Plitas G., de Matteo R.P.(2011) J. Leuk. Biol., 89, 423-432. CrossRef Scholar google search
Zügel N., Siebeck M., Geißler B., Lichtwark-Aschoff M., Gippner-Steppert C., Witte J., Jochum M. (2002) Arch. Surg., 137, 590-599. Scholar google search
