Прогнозирование риска опухолевой прогрессии у пациентов с ранними стадиями аденокарциномы и плоскоклеточного рака лёгкого на основе лабораторных показателей

   
Таганович А.Д.1 , Ковганко Н.Н.1, Прохорова В.И.2, Мурашко Д.И.1, Готько О.В.2

1. Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
2. РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, Лесной, Беларусь
Раздел: Клинико-диагностические исследования
DOI: 10.18097/PBMC20216706507      Идентификатор PubMed: 34964445
Год: 2021  том: 67  выпуск: 6  страницы: 507-517
В структуре заболеваемости раком лёгкого преобладает немелкоклеточный рак (НМКРЛ). При первой стадии НМКРЛ 5-летний барьер выживаемости преодолевают только 60-70% пациентов, а при II стадии выживаемость снижается до 35-40%. Причиной столь высокой смертности практически всегда является рецидив заболевания. Основные гистологические формы НМКРЛ — аденокарцинома (АК) и плоскоклеточный рак (ПКРЛ) — отличаются течением, протоколами и эффективностью проводимого лечения. Сравнительные данные выживаемости при АК и ПКРЛ противоречивы, а надёжные биомаркеры для определения риска прогрессирования опухоли отсутствуют. Цель исследования — обосновать возможность использования лабораторных показателей, характеризующих уровень некоторых белков крови — участников канцерогенеза у пациентов с ранними стадиями АК и ПКРЛ для определения риска прогрессирования заболевания. Ретроспективно проанализирована длительность безрецидивного периода после проведённого хирургического лечения в течение одного года у 1250 пациентов (816 — с I и II стадиями аденокарциномы, G1-3 и 434 — с ранними стадиями ПКРЛ, G1-3). У 117 пациентов (81 — с I-II стадиями АК, G1-3, 36 — с I-II стадиями ПКРЛ, G1-3) определяли уровень CYFRA 21-1 и SCC, концентрацию хемокинов CXCL5, CXCL8, TPA, M2 пируваткиназы, HIF-1α, гиалуроновой кислоты, а также рецепторов CXCR1, CXCR2, CD44v6. Посредством графического анализа Каплана-Майера определены группы низкого (I ст. G1-2 + II ст. G1) и высокого (I ст. G3 + II ст. G2-3) риска прогрессирования опухоли. При АК однолетняя выживаемость пациентов выше, чем при ПКРЛ. У пациентов с АК и высоким риском рецидива опухоли по сравнению с пациентами с низким риском были больше уровень CYFRA 21-1, интенсивность флуоресценции (MFI) рецептора CXCR1 в гранулоцитах, относительное содержание рецептора CXCR2 в лимфоцитах. При быстром прогрессировании ПКРЛ у пациентов более высокое, чем при медленном прогрессировании, относительное содержание рецептора CXCR2 в лимфоцитах, доля моноцитов, снабжённых рецептором CD44v6, уровень SCC. Регрессионные уравнения, включающие комбинации вышеназванных параметров (пороговое значение для АК — 0,512, для ПКРЛ — 0,409, чувствительность — 91,9% и 90%, специфичность — 90,0% и 87,5% соответственно), позволяют прогнозировать вероятность рецидива опухоли.
Загрузить PDF:
Ключевые слова: аденокарцинома лёгкого, плоскоклеточный рак лёгкого, прогрессирование, биомаркеры крови
Дополнительные материалы:
Цитирование:

Таганович, А. Д., Ковганко, Н. Н., Прохорова, В. И., Мурашко, Д. И., Готько, О. В. (2021). Прогнозирование риска опухолевой прогрессии у пациентов с ранними стадиями аденокарциномы и плоскоклеточного рака лёгкого на основе лабораторных показателей. Биомедицинская химия, 67(6), 507-517.
Список литературы  
 2022 (том 68)
 2021 (том 67)
 2020 (том 66)
 2019 (том 65)
 2018 (том 64)
 2017 (том 63)
 2016 (том 62)
 2015 (том 61)
 2014 (том 60)
 2013 (том 59)
 2012 (том 58)
 2011 (том 57)
 2010 (том 56)
 2009 (том 55)
 2008 (том 54)
 2007 (том 53)
 2006 (том 52)
 2005 (том 51)
 2004 (том 50)
 2003 (том 49)