Прогнозирование риска опухолевой прогрессии у пациентов с ранними стадиями аденокарциномы и плоскоклеточного рака лёгкого на основе лабораторных показателей

   
Таганович А.Д.1 , Ковганко Н.Н.1, Прохорова В.И.2, Мурашко Д.И.1, Готько О.В.2

1. Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
2. РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, Лесной, Беларусь
Раздел: Клинико-диагностические исследования
DOI: 10.18097/PBMC20216706507      Идентификатор PubMed: 34964445
Год: 2021  том: 67  выпуск: 6  страницы: 507-517
В структуре заболеваемости раком лёгкого преобладает немелкоклеточный рак (НМКРЛ). При первой стадии НМКРЛ 5-летний барьер выживаемости преодолевают только 60-70% пациентов, а при II стадии выживаемость снижается до 35-40%. Причиной столь высокой смертности практически всегда является рецидив заболевания. Основные гистологические формы НМКРЛ — аденокарцинома (АК) и плоскоклеточный рак (ПКРЛ) — отличаются течением, протоколами и эффективностью проводимого лечения. Сравнительные данные выживаемости при АК и ПКРЛ противоречивы, а надёжные биомаркеры для определения риска прогрессирования опухоли отсутствуют. Цель исследования — обосновать возможность использования лабораторных показателей, характеризующих уровень некоторых белков крови — участников канцерогенеза у пациентов с ранними стадиями АК и ПКРЛ для определения риска прогрессирования заболевания. Ретроспективно проанализирована длительность безрецидивного периода после проведённого хирургического лечения в течение одного года у 1250 пациентов (816 — с I и II стадиями аденокарциномы, G1-3 и 434 — с ранними стадиями ПКРЛ, G1-3). У 117 пациентов (81 — с I-II стадиями АК, G1-3, 36 — с I-II стадиями ПКРЛ, G1-3) определяли уровень CYFRA 21-1 и SCC, концентрацию хемокинов CXCL5, CXCL8, TPA, M2 пируваткиназы, HIF-1α, гиалуроновой кислоты, а также рецепторов CXCR1, CXCR2, CD44v6. Посредством графического анализа Каплана-Майера определены группы низкого (I ст. G1-2 + II ст. G1) и высокого (I ст. G3 + II ст. G2-3) риска прогрессирования опухоли. При АК однолетняя выживаемость пациентов выше, чем при ПКРЛ. У пациентов с АК и высоким риском рецидива опухоли по сравнению с пациентами с низким риском были больше уровень CYFRA 21-1, интенсивность флуоресценции (MFI) рецептора CXCR1 в гранулоцитах, относительное содержание рецептора CXCR2 в лимфоцитах. При быстром прогрессировании ПКРЛ у пациентов более высокое, чем при медленном прогрессировании, относительное содержание рецептора CXCR2 в лимфоцитах, доля моноцитов, снабжённых рецептором CD44v6, уровень SCC. Регрессионные уравнения, включающие комбинации вышеназванных параметров (пороговое значение для АК — 0,512, для ПКРЛ — 0,409, чувствительность — 91,9% и 90%, специфичность — 90,0% и 87,5% соответственно), позволяют прогнозировать вероятность рецидива опухоли.
Загрузить PDF:  
Ключевые слова: аденокарцинома лёгкого, плоскоклеточный рак лёгкого, прогрессирование, биомаркеры крови
Дополнительные материалы:
Цитирование:

Таганович, А. Д., Ковганко, Н. Н., Прохорова, В. И., Мурашко, Д. И., Готько, О. В. (2021). Прогнозирование риска опухолевой прогрессии у пациентов с ранними стадиями аденокарциномы и плоскоклеточного рака лёгкого на основе лабораторных показателей. Биомедицинская химия, 67(6), 507-517.
Переводная версия в журнале
«Biomedical Chemistry (Moscow) Supplement Series B»: 10.1134/S1990750822020081
Список литературы